Même si sa mise en place n’est pas obligatoire, du fait d’une réglementation européenne et repose donc sur un engagement volontaire des entreprises, la signa­ture de cet arrêté l’officialisant comme logo nutri­tionnel porté par les pouvoirs publics a été l’épilogue d’une incroyable bataille de 4 années dans laquelle les travaux scientifiques [1] démontrant l’efficacité et surtout la supériorité du Nutri-Score par rapport aux autres formats graphiques existants ont fini par l’emporter sur les puissants lobbys qui se sont oppo­sés par tous les moyens possibles à la mise en place de cette mesure de santé publique.

Médecin nutritionniste et épidémiologiste, ayant diri­gé pendant plus de 30 ans une équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle travaillant sur les rela­tions entre l’alimentation et la santé et présidé pen­dant 18 ans le PNNS, le Programme National Nutrition Santé (la politique nutritionnelle de santé publique piloté par le Ministère de la Santé), je me suis retrouvé au coeur de nombreux combats de santé publique dans le domaine de la nutrition et notamment celui concernant le Nutri-Score. Par ma position, j’ai été le témoin privilégié des embûches, chausse trappes et pressions

Nutri-Score est un logo d’information nutritionnelle adopté officiellement en France et dans six autres pays européens pour être apposé sur la face avant des emballages des aliments. Ses objectifs sont de permettre aux consommateurs de comparer la qualité nutritionnelle des aliments et les aider à orienter leurs choix vers les alternatives de meilleure qualité nutritionnelle, tout en incitant les fabricants à améliorer la qualité nutritionnelle des aliments qu’ils mettent à la disposition des consommateurs via des reformulation des produits existants et des innovations. Bien qu’il s’agisse d’un outil de santé publique s’appuyant sur de nombreux travaux scientifiques, il est combattu depuis plusieurs années par de puissants acteurs économiques qui ne souhaitent pas donner une réelle transparence sur la qualité nutritionnelle de leurs produits. Le lobbying contre Nutri- Score est actuellement particulièrement intense au niveau européen du fait des discussions en cours pour choisir un logo nutritionnel unique et obligatoire pour l’ensemble de l’Europe.

« Tu accoucheras dans la douleur » (livre de la Genèse). Qui ne connaît pas cette citation, qui ne l’a pas utilisée… ? Pourtant depuis toujours, la lutte contre la douleur lors de l’enfantement a été active.

Historiquement des plantes sous forme d’infusion ou de décoction sont utilisées depuis le Moyen Âge et dès le début du XIX^esiècle des traitements médicaux à visée anesthésiante vont être tentés (éther, chloroforme…) mais souvent mal dosés ils vont provoquer de très nombreux accidents, souvent mortels.

En France, au milieu du XX^e siècle, le Professeur Louis Funck Bruntano tentera bien un traitement chimique de la douleur de l’accouchement, avec des résultats très relatifs et des accidents nombreux mais rarement documentés…

Pour les passionnés d’histoire, notons qu’au milieu du XIXe siècle, à l’hôpital d’Edimbourg, le Dr James Young Simpson utilisera le chloroforme (après l’avoir testé sur lui !) puis sur les parturientes dont la plus célèbre fut la Reine Victoria, cheffe de l’Église Anglicane, qui demanda cette technique pour son 7^ème accouchement.

Si nous voulons continuer dans la technique purement médicale, celle qui est la plus employée de nos jours est la « péridurale », technique ancienne puisqu’inventée en 1921 par un médecin espagnol Fidel Pagés Miravè, mais qui a mis beaucoup de temps à s’imposer, en particulier en France, où elle ne sera remboursée qu’à partir de 1994 (en 2001 elle était utilisée pour 4 % des naissances, 76 % en 2012, plus de 8O % actuellement).

Il ne m’appartient pas de juger du bien-fondé de cette technique. Je ne peux, seulement, que rappeler que cette technique est d’autant plus efficace qu’elle est mise en route rapidement et qu’elle n’est pas sans risque.

Si vous le voulez bien, j’aimerais vous entraîner vers des méthodes non chimiques.

Sachez, déjà, que 1 % des femmes accouche naturellement sans douleur, probablement d’origine génétique.

La 6^ème extinction de masse de la biodiversité, liée à l’anthropocène, concerne aussi les plantes médicinales. Le marché de la phytothérapie globalisé, en constante expansion, consomme majoritairement des plantes sauvages dont nombre disparaissent ou subissent une érosion génétique. La structure du marché défavorise les bonnes pratiques de cueillette, menaçant à la fois la conservation des espèces, l’éthique de la filière et la qualité des produits finaux. Il est cependant possible de pratiquer une phytothérapie éco-responsable, efficace et éthique. Elle s’ancre dans une prise de conscience des thérapeutes, des acteurs économiques et du public. Des labels et des scores, le respect de principes simples et de bon sens, sont les principaux outils d’une pratique respectueuse de l’environnement.

Les besoins en vitamines et sels minéraux augmentent chez la femme enceinte, particulièrement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Un apport sous-optimal en vitamines et minéraux de la préconception à la grossesse augmente le risque de nombreuses complications gestationnelles et fœtales. La supplémentation dépend de plusieurs facteurs, particulièrement du régime et des habitudes alimentaires. Il est par conséquent difficile de standardiser la supplémentation pour toutes les femmes enceintes. La problématique nutritionnelle au cours de la grossesse reste néanmoins d’actualité dans les sociétés occidentales, car, si la majorité des femmes enceintes bénéficient d’apports suffisants, il existe une frange de la population de plus en plus importante dont les apports sont insuffisants ou inadaptés. Cependant, consensuellement, certains sels minéraux et vitamines doivent être supplémentés au cours de la grossesse, d’autres sont interdits. Entre les deux, la supplémentation de plusieurs micronutriments reste un sujet de controverse. Le but de cet article est d’étudier les diverses recommandations fondées et assez consensuelles de la supplémentation en prénatal et établir des niveaux optimaux de chaque minéral et vitamine à supplémenter tout en alertant sur ceux qui ne devraient pas être systématiquement ajoutés, voir contre indiqués.

Je pratiquais une médecine classique, cardiologue de formation, élève du professeur C Cabrol, rien ne me prédestinait à l’aromathérapie. Pourtant les plantes nous ont fourni des traitements incontournables telle que la digitale dont la digitaline traite l’insuffisance cardiaque.

Une rencontre a changé ma vision chimique des traitements, J. C. Ratsimivony, docteur en pharmacie de Montpellier, naturopathe, héritier d’une lignée de tradipraticiens et fondateur d’un laboratoire d’aromathérapie à Antananarivo, m’a montré ce qu’il obtenait sur des patients qu’il voyait en consultation et m’a formé à l’utilisation de ces formidables produits que sont les huiles essentielles de Madagascar, pures, naturelles et biologiques. Madagascar est une terre bénie pour les huiles essentielles, en effet, il serait possible de n’utiliser que celles-ci pour couvrir les besoins de l’aromathérapie. On

y trouve des huiles essentielles 100 % naturelles et issues de l’agriculture biologique grâce à son environnement protégé et à ses particularités climatiques et édaphiques. Parmi toutes les huiles essentielles produites, 5 d’entre elles sont incontournables, endémiques, et utilisées par les tradipraticiens pour leurs vertus reconnues.

Il a créé un réseau de dispensaires médicaux couvrant toute la Grande Île et permettant ainsi de traiter des patients dont les moyens sont très limités, dans un des pays les plus pauvres du monde. Les résultats encourageants de ce type de médecine, m’ont amené à compléter mes connaissances de ces thérapeutiques, auprès de tradipraticiens, mais aussi avec des études de naturopathie plus conventionnelles en France.

Depuis, je les utilise en pratique dans les soins journaliers seuls ou en association avec les thérapeutiques pharmaceutiques chimiques.

Je pratiquais une médecine classique, cardiologue de formation, élève du professeur C Cabrol, rien ne me prédestinait à l’aromathérapie. Pourtant les plantes nous ont fourni des traitements incontournables telle que la digitale dont la digitaline traite l’insuffisance cardiaque.

Une rencontre a changé ma vision chimique des traitements, J. C. Ratsimivony, docteur en pharmacie de Montpellier, naturopathe, héritier d’une lignée de tradipraticiens et fondateur d’un laboratoire d’aromathérapie à Antananarivo, m’a montré ce qu’il obtenait sur des patients qu’il voyait en consultation et m’a formé à l’utilisation de ces formidables produits que sont les huiles essentielles de Madagascar, pures, naturelles et biologiques. Madagascar est une terre bénie pour les huiles essentielles, en effet, il serait possible de n’utiliser que celles-ci pour couvrir les besoins de l’aromathérapie. On

y trouve des huiles essentielles 100 % naturelles et issues de l’agriculture biologique grâce à son environnement protégé et à ses particularités climatiques et édaphiques. Parmi toutes les huiles essentielles produites, 5 d’entre elles sont incontournables, endémiques, et utilisées par les tradipraticiens pour leurs vertus reconnues.

Il a créé un réseau de dispensaires médicaux couvrant toute la Grande Île et permettant ainsi de traiter des patients dont les moyens sont très limités, dans un des pays les plus pauvres du monde. Les résultats encourageants de ce type de médecine, m’ont amené à compléter mes connaissances de ces thérapeutiques, auprès de tradipraticiens, mais aussi avec des études de naturopathie plus conventionnelles en France.

Depuis, je les utilise en pratique dans les soins journaliers seuls ou en association avec les thérapeutiques pharmaceutiques chimiques.

De nombreux essais cliniques ont étudié l’avantage d’une supplémentation en Ω-3 dans la prévention primaire et secondaire de plusieurs pathologies, en particulier pour les maladies cardiovasculaires et les dyslipidémies.

Question : s’ils sont aussi efficaces, pourquoi ne les considère-t-on toujours pas comme des thérapies fondées?

En 2005, Saraux et al. Estiment que la prévalence des spondylarthropathies est autour de 0,3 % dans la population française. Maxime Breban délimite les contours de cette affection auto-immune. Touchant le jeune adulte, la spondylarthrite ankylosante (SPA), se caractérise par les atteintes inflammatoires du squelette axial et/ou périphérique, souvent accompagnées par celle des muqueuses oculaire et/ou intestinale. Les spondylarthritiques ont vingt fois plus de risques de souffrir d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou MICI (apparentée aux spondylarthropathies). Sans cesse en interaction avec le système immunitaire et la muqueuse intestinale, le microbiote intestinal fait l’objet de nombreuses études en rhumatologie.

Nous explorerons les dernières connexions dans la littérature entre la prise de probiotiques et l’activité de la SPA. Nous verrons ensuite que la correction du microbiote chez le sujet spondyarthritique ne peut se faire sans une éducation hygiéno-diététique et l’apport de certains nutriments. Nous développerons les résultats d’une enquête alimentaire menée par nos soins au sein d’une association de malades (ACS-France - Action Contre les Spondylarthropathies). Grace au machine learning, nous verrons qu’il est possible d’extrapoler l’influence d’un régime dit d’épargne digestive sur les scores fonctionnels affectant le spondylarthritique.

Au cours des dernières années, la recherche dans le domaine de la phytothérapie s’est focalisée sur le maintien des fonctions cognitives et de la prévention de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs pistes intéressantes donnent un peu d’espoir aux personnes dont la mémoire flanche. La multirésistance bactérienne induite par une surconsommation d’antibiotiques préoccupe aussi de nombreux chercheurs. Dans certains cas, des plantes peuvent se substituer aux antibiotiques.

Les parfums qui soignent existaient dès l’Antiquité et jusqu’à la séparation de la pharmacie et de la parfumerie en 1810, le parfum a été le premier médicament. Après une longue éclipse, il recommence aujourd’hui à retrouver sa fonction protectrice et thérapeutique. Il entre à nouveau dans les hôpitaux et permet même dans les salles d’opération de diminuer les anesthésiques.