En 2005, Saraux et al. Estiment que la prévalence des spondylarthropathies est autour de 0,3 % dans la population française. Maxime Breban délimite les contours de cette affection auto-immune. Touchant le jeune adulte, la spondylarthrite ankylosante (SPA), se caractérise par les atteintes inflammatoires du squelette axial et/ou périphérique, souvent accompagnées par celle des muqueuses oculaire et/ou intestinale. Les spondylarthritiques ont vingt fois plus de risques de souffrir d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou MICI (apparentée aux spondylarthropathies). Sans cesse en interaction avec le système immunitaire et la muqueuse intestinale, le microbiote intestinal fait l’objet de nombreuses études en rhumatologie.

Nous explorerons les dernières connexions dans la littérature entre la prise de probiotiques et l’activité de la SPA. Nous verrons ensuite que la correction du microbiote chez le sujet spondyarthritique ne peut se faire sans une éducation hygiéno-diététique et l’apport de certains nutriments. Nous développerons les résultats d’une enquête alimentaire menée par nos soins au sein d’une association de malades (ACS-France - Action Contre les Spondylarthropathies). Grace au machine learning, nous verrons qu’il est possible d’extrapoler l’influence d’un régime dit d’épargne digestive sur les scores fonctionnels affectant le spondylarthritique.

Au cours des dernières années, la recherche dans le domaine de la phytothérapie s’est focalisée sur le maintien des fonctions cognitives et de la prévention de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs pistes intéressantes donnent un peu d’espoir aux personnes dont la mémoire flanche. La multirésistance bactérienne induite par une surconsommation d’antibiotiques préoccupe aussi de nombreux chercheurs. Dans certains cas, des plantes peuvent se substituer aux antibiotiques.

Les parfums qui soignent existaient dès l’Antiquité et jusqu’à la séparation de la pharmacie et de la parfumerie en 1810, le parfum a été le premier médicament. Après une longue éclipse, il recommence aujourd’hui à retrouver sa fonction protectrice et thérapeutique. Il entre à nouveau dans les hôpitaux et permet même dans les salles d’opération de diminuer les anesthésiques.

Produits très concentrés avec des activités biologiques très marquées, souvent multiples, notamment anti-infectieuses, antispasmodiques digestives, antalgiques, relaxantes voire anxiolytiques, les huiles essentielles sont souvent perçues comme de véritables « couteaux suisses » et peuvent offrir des solutions complémentaires dans de nombreuses situations cliniques… Très largement proposées au grand public qui y recourt très majoritairement dans une démarche d’automédication, de plus en plus de professionnels ont à cœur de mieux les connaître, se former et pouvoir les intégrer dans leur pratique professionnelle que ce soit en ville ou à l’hôpital… Dans ce contexte d’aromathérapie clinique, à l’opposé de l’aromathérapie « familiale », l’utilisation des huiles essentielles se doit de répondre à des exigences bien plus larges, exigences de qualité, traçabilité et de sécurité imposées au sein d’établissements de santé, mais aussi exigences en termes d’efficacité ; et c’est à travers la formalisation de protocoles et procédures claires que l’intégration des huiles essentielles a pu s’y développer ces dernières décennies.

L’association de compléments alimentaires aux traitements anticancéreux pose des problèmes complexes et délicats en termes d’interaction pharmacologiques. La diversité des composés nutritionnels ajoute à la difficulté de la prévision du résultat de ces interactions : ainsi, de nombreuses allégations sur le danger de supplémentation sont fondées sur des études relatives aux vitamines et minéraux, et non aux polyphénols.

De manière préventive, la consommation régulière de polyphénols joue un rôle protecteur : ils réduisent la génération d’Espèces Réactives de l’Oxygène qui jouent un rôle capital à tous les stades de la carcinogénèse. Si les personnes carencées bénéficient, en général, des effets d’une supplémentation correctrice, la supplémentation en l’absence de carence peut produire des effets néfastes. La supplémentation sera donc entreprise en cas de carences établies, à des doses nutritionnelles et pour des périodes relativement courtes.

Enfin, dans le cadre d’une association traitements anticancéreux/propolis, les nombreuses études réalisées in vivo montrent qu’à l’inverse des craintes sur la perte d’efficacité du traitement, l’association de la propolis à des traitements chimiothérapiques ou radiothérapiques potentialise ces traitements. Non seulement il n’y a pas d’interaction défavorable, mais l’état général des patients est amélioré de même que l’observance du traitement. Cependant, chaque patient est unique et la supplémentation si nécessaire doit être établie individuellement par l’oncologue.

Dès mars 2020, de nombreuses publications dans les journaux mainstream ont parlé des dangers et de l’inefficacité des huiles essentielles face au virus à la mode, ceci selon des « études » qu’il n’était jamais possible de vérifier. Nous avons déjà évoqué dans d’autres présentations, en reprenant les travaux du professeur de l’Université de Stanford, John P. A. Ioannidis, le fait que de très nombreuses études médicales sont fausses. Il faut donc s’en méfier et ne pas systématiquement, comme le font les médias et les instances technocratiques médicales, dénigrer la pratique et la clinique au profit d’études où souvent les conflits d’intérêts sont prépondérants. Cette tendance a été brillamment démontrée, par exemple, dans le cas qui nous occupe, par le professeur Didier Raoult.

L’adoration quasi religieuse de la science olitique et des médias mainstream pour les essais contrôlés randomisés ne correspond pas à la réalité du monde médical, secteur où les études observationnelles ont au moins autant de valeur, comme la revue Cochrane l’admet elle-même.

Si le mot « science » a été employé jusqu’à la nausée durant cette « pandémie » avant tout médiatique, ‘Trust the science’ is the mantra of the Covid crisis rappelle un article du Guardian, il est bon de se souvenir que la science est, d’une part, délicate à définir « scientifiquement » et que, d’autre part, elle n’est qu’une partie de la connaissance et non la totalité. Développer cette question nous entraînerait bien au-delà de cette petite présentation mais disons tout de même que la science instrumentale ne peut tenter de comprendre que ce qui se mesure, que ce qui est quantifiable, comme le dirait René Guénon. Si certaines facettes de l’humain sont quantifiables, la pression artérielle ou le taux d’hémoglobine par exemple, dès qu’une certaine science technico-instrumentale tente de comprendre des systèmes plus complexes comme l’immunité, elle démontre surtout son incapacité à démontrer. Comme le rappelle Odon Vallet [6], le mot science ne vient pas uniquement du latin scire, « savoir », mais de la plus lointaine racine indo-européenne ske, « couper, séparer », qui donne σχίζω, skhízô, en grec ancien.

Lorsque la « science » qui sépare ne parvient plus à démontrer, elle assène des « consensus » qui sont la preuve « scientifique » qu’il n’y a rien de scientifique justement ! Si, avant de passer sur un pont au volant d’un 40 tonnes, l’ingénieur vous dit : « après réunion d’experts, et selon le consensus en vigueur, le pont devrait supporter la charge », je ne sais pas si vous vous y aventurez quand même mais moi pas...

L’infection urinaire (IU) qu’elle soit communautaire ou nosocomiale, est un problème majeur de santé publique aujourd’hui. De plus, elle génère un nombre de consultations médicales important et la prescription d’antibiotiques qui en découle exerce une pression de sélection sur l’écologie bactérienne en cause aboutissant à l’émergence des résistances bactériennes. Ces traitements sont généralement inefficaces sur le caractère récidivant de ces IU.

L’IU est fréquemment retrouvée chez les patients séjournant en centre de convalescence ou de soins de suites et réadaptation. La population est généralement âgée, porteuse de polypathologies et polymédicamentée. Une bactériurie est présente chez 3 à 10 % des hommes après 65 ans alors qu’elle reste exceptionnelle (0,1 %) avant cet âge. Chez la femme jeune, la prévalence de la bactériurie est 1 à 5 % alors qu’elle atteint 5 à 20 % après 65 ans et de 20 à 50 % après 80 ans. Chez les personnes âgées institutionnalisées, la prévalence est de 15 à 50 % (25 à 50 % chez la femme, 15 à 30 % chez l'homme).

Mais ces bactériuries ne sont pas toutes synonymes d’IU. En effet, celle-ci se définit comme l’association de signes cliniques répertoriés et d’une uroculture positive ; la bactériurie asymptomatique (BA) correspond à une colonisation de l’appareil sans réaction du micro-organisme contre l’hôte. Dans ce contexte, le diagnostic d’infection d’IU nosocomiale dans cette population reste difficile du fait de la présentation clinique souvent atypique et de la prévalence élevée de ces bactériuries asymptomatiques. La découverte de la bactériurie est parfois fortuite dans une démarche étiologique globale. En effet, environ 27 % de ces bactériuries sont associées à des infections d’autres sites. Et même si une cystite peut sembler une IU simple, le risque de récidive dans l’année varie de 27 à 40 %.

Ces diagnostics aboutissent donc à instaurer des antibiothérapies probablement excessives voire inutiles ou délétères pour le patient. De plus, les résistances microbiennes sont plus élevées dans cette population polymédicamentée.

À l’inverse, dans cette population à risque, négliger ces bactériuries augmente le risque de récidives cliniques qui seront elles-mêmes à l’origine de prescription d’antibiotiques répétées.

Les propriétés anti-infectieuses des huiles essentielles (HE) constituent une voie prometteuse quant à la prise en charge de ces bactériuries. Les études récentes sur leur action sur le biofilm bactérien et sur le rôle du microbiote vésical pourraient nous permettre de mieux adapter les thérapeutiques.

Les médecines alternatives se développent dans le domaine vétérinaire, grâce aux plantes médicinales, notamment sous forme d'huiles essentielles. Même si les particularités animales peuvent en limiter l'usage, les solutions thérapeutiques existent pour bon nombre de pathologies chez les chiens, les chats et les chevaux, que ce soit en dermatologie, comme alternative à la chirurgie ou même dans la cancérologie animale.

Depuis l’introduction des thérapies complémentaires à partir de 2015, la clinique de pédiatrie de l’hôpital fribourgeois (HFR) est devenue une pionnière de la pédiatrie intégrative en Suisse. Cette approche multiprofessionnelle centrée sur le patient fait appel à toutes les thérapies et disciplines conventionnelles et complémentaires appropriées, afin de promouvoir la santé et le développement et de stimuler la guérison. Dans ce sens, à la clinique de pédiatrie de l’HFR les thérapies complémentaires sont toujours proposées en complément des thérapies conventionnelles. Le spectre des thérapies complémentaires a été progressivement élargi depuis 2015 et comprend actuellement des médicaments enregistrés et autorisés par Swissmedic, des applications externes comme par exemple les compresses et effleurages, la musicothérapie, l’eurythmie thérapeutique ainsi que l’ostéopathie.

« Docteur, mon enfant est toujours malade… !!! ». Très nombreuses sont les consultations dans les cabinets pédiatriques avec des parents désespérés et des médecins désarmés ne sachant plus quoi prescrire sinon les rassurer et les faire patienter jusqu’à ce que les petits développent leur système immunitaire ou que le prochain été arrive et sèche les nez ou les bronches et calme les esprits… jusqu’à la prochaine période hivernale.