Le millepertuis perforé (Hypericum perforatum, Hypericaceae) est une herbe qui pousse dans les décombres et les friches, au bord des chemins et des cours d’eau, dans les prairies de presque toute l’Europe. Ses éclatantes fleurs jaunes aux multiples étamines égaient les prairies fin juin. Ses feuilles, opposées, ovales, arrondies, sont ponctuées d’alvéoles transparentes qui lui valent son nom : de « millepertuis » signifiant « mille trous ». En effet, jadis, on prenait pour des ouvertures ces multiples glandes visibles à la surface de ses feuilles. Elles contiennent un liquide huileux qui, quand on froisse les feuilles, tache les doigts de rouge sombre.

Même si sa mise en place n’est pas obligatoire, du fait d’une réglementation européenne et repose donc sur un engagement volontaire des entreprises, la signa­ture de cet arrêté l’officialisant comme logo nutri­tionnel porté par les pouvoirs publics a été l’épilogue d’une incroyable bataille de 4 années dans laquelle les travaux scientifiques [1] démontrant l’efficacité et surtout la supériorité du Nutri-Score par rapport aux autres formats graphiques existants ont fini par l’emporter sur les puissants lobbys qui se sont oppo­sés par tous les moyens possibles à la mise en place de cette mesure de santé publique.

Médecin nutritionniste et épidémiologiste, ayant diri­gé pendant plus de 30 ans une équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle travaillant sur les rela­tions entre l’alimentation et la santé et présidé pen­dant 18 ans le PNNS, le Programme National Nutrition Santé (la politique nutritionnelle de santé publique piloté par le Ministère de la Santé), je me suis retrouvé au coeur de nombreux combats de santé publique dans le domaine de la nutrition et notamment celui concernant le Nutri-Score. Par ma position, j’ai été le témoin privilégié des embûches, chausse trappes et pressions

Nutri-Score est un logo d’information nutritionnelle adopté officiellement en France et dans six autres pays européens pour être apposé sur la face avant des emballages des aliments. Ses objectifs sont de permettre aux consommateurs de comparer la qualité nutritionnelle des aliments et les aider à orienter leurs choix vers les alternatives de meilleure qualité nutritionnelle, tout en incitant les fabricants à améliorer la qualité nutritionnelle des aliments qu’ils mettent à la disposition des consommateurs via des reformulation des produits existants et des innovations. Bien qu’il s’agisse d’un outil de santé publique s’appuyant sur de nombreux travaux scientifiques, il est combattu depuis plusieurs années par de puissants acteurs économiques qui ne souhaitent pas donner une réelle transparence sur la qualité nutritionnelle de leurs produits. Le lobbying contre Nutri- Score est actuellement particulièrement intense au niveau européen du fait des discussions en cours pour choisir un logo nutritionnel unique et obligatoire pour l’ensemble de l’Europe.

La 6^ème extinction de masse de la biodiversité, liée à l’anthropocène, concerne aussi les plantes médicinales. Le marché de la phytothérapie globalisé, en constante expansion, consomme majoritairement des plantes sauvages dont nombre disparaissent ou subissent une érosion génétique. La structure du marché défavorise les bonnes pratiques de cueillette, menaçant à la fois la conservation des espèces, l’éthique de la filière et la qualité des produits finaux. Il est cependant possible de pratiquer une phytothérapie éco-responsable, efficace et éthique. Elle s’ancre dans une prise de conscience des thérapeutes, des acteurs économiques et du public. Des labels et des scores, le respect de principes simples et de bon sens, sont les principaux outils d’une pratique respectueuse de l’environnement.

De nombreux essais cliniques ont étudié l’avantage d’une supplémentation en Ω-3 dans la prévention primaire et secondaire de plusieurs pathologies, en particulier pour les maladies cardiovasculaires et les dyslipidémies.

Question : s’ils sont aussi efficaces, pourquoi ne les considère-t-on toujours pas comme des thérapies fondées?

En 2005, Saraux et al. Estiment que la prévalence des spondylarthropathies est autour de 0,3 % dans la population française. Maxime Breban délimite les contours de cette affection auto-immune. Touchant le jeune adulte, la spondylarthrite ankylosante (SPA), se caractérise par les atteintes inflammatoires du squelette axial et/ou périphérique, souvent accompagnées par celle des muqueuses oculaire et/ou intestinale. Les spondylarthritiques ont vingt fois plus de risques de souffrir d’une maladie inflammatoire chronique de l’intestin ou MICI (apparentée aux spondylarthropathies). Sans cesse en interaction avec le système immunitaire et la muqueuse intestinale, le microbiote intestinal fait l’objet de nombreuses études en rhumatologie.

Nous explorerons les dernières connexions dans la littérature entre la prise de probiotiques et l’activité de la SPA. Nous verrons ensuite que la correction du microbiote chez le sujet spondyarthritique ne peut se faire sans une éducation hygiéno-diététique et l’apport de certains nutriments. Nous développerons les résultats d’une enquête alimentaire menée par nos soins au sein d’une association de malades (ACS-France - Action Contre les Spondylarthropathies). Grace au machine learning, nous verrons qu’il est possible d’extrapoler l’influence d’un régime dit d’épargne digestive sur les scores fonctionnels affectant le spondylarthritique.

Au cours des dernières années, la recherche dans le domaine de la phytothérapie s’est focalisée sur le maintien des fonctions cognitives et de la prévention de la maladie d’Alzheimer. Plusieurs pistes intéressantes donnent un peu d’espoir aux personnes dont la mémoire flanche. La multirésistance bactérienne induite par une surconsommation d’antibiotiques préoccupe aussi de nombreux chercheurs. Dans certains cas, des plantes peuvent se substituer aux antibiotiques.

Les parfums qui soignent existaient dès l’Antiquité et jusqu’à la séparation de la pharmacie et de la parfumerie en 1810, le parfum a été le premier médicament. Après une longue éclipse, il recommence aujourd’hui à retrouver sa fonction protectrice et thérapeutique. Il entre à nouveau dans les hôpitaux et permet même dans les salles d’opération de diminuer les anesthésiques.

Produits très concentrés avec des activités biologiques très marquées, souvent multiples, notamment anti-infectieuses, antispasmodiques digestives, antalgiques, relaxantes voire anxiolytiques, les huiles essentielles sont souvent perçues comme de véritables « couteaux suisses » et peuvent offrir des solutions complémentaires dans de nombreuses situations cliniques… Très largement proposées au grand public qui y recourt très majoritairement dans une démarche d’automédication, de plus en plus de professionnels ont à cœur de mieux les connaître, se former et pouvoir les intégrer dans leur pratique professionnelle que ce soit en ville ou à l’hôpital… Dans ce contexte d’aromathérapie clinique, à l’opposé de l’aromathérapie « familiale », l’utilisation des huiles essentielles se doit de répondre à des exigences bien plus larges, exigences de qualité, traçabilité et de sécurité imposées au sein d’établissements de santé, mais aussi exigences en termes d’efficacité ; et c’est à travers la formalisation de protocoles et procédures claires que l’intégration des huiles essentielles a pu s’y développer ces dernières décennies.

L’association de compléments alimentaires aux traitements anticancéreux pose des problèmes complexes et délicats en termes d’interaction pharmacologiques. La diversité des composés nutritionnels ajoute à la difficulté de la prévision du résultat de ces interactions : ainsi, de nombreuses allégations sur le danger de supplémentation sont fondées sur des études relatives aux vitamines et minéraux, et non aux polyphénols.

De manière préventive, la consommation régulière de polyphénols joue un rôle protecteur : ils réduisent la génération d’Espèces Réactives de l’Oxygène qui jouent un rôle capital à tous les stades de la carcinogénèse. Si les personnes carencées bénéficient, en général, des effets d’une supplémentation correctrice, la supplémentation en l’absence de carence peut produire des effets néfastes. La supplémentation sera donc entreprise en cas de carences établies, à des doses nutritionnelles et pour des périodes relativement courtes.

Enfin, dans le cadre d’une association traitements anticancéreux/propolis, les nombreuses études réalisées in vivo montrent qu’à l’inverse des craintes sur la perte d’efficacité du traitement, l’association de la propolis à des traitements chimiothérapiques ou radiothérapiques potentialise ces traitements. Non seulement il n’y a pas d’interaction défavorable, mais l’état général des patients est amélioré de même que l’observance du traitement. Cependant, chaque patient est unique et la supplémentation si nécessaire doit être établie individuellement par l’oncologue.