Le millepertuis perforé (Hypericum perforatum, Hypericaceae) est une herbe qui pousse dans les décombres et les friches, au bord des chemins et des cours d’eau, dans les prairies de presque toute l’Europe. Ses éclatantes fleurs jaunes aux multiples étamines égaient les prairies fin juin. Ses feuilles, opposées, ovales, arrondies, sont ponctuées d’alvéoles transparentes qui lui valent son nom : de « millepertuis » signifiant « mille trous ». En effet, jadis, on prenait pour des ouvertures ces multiples glandes visibles à la surface de ses feuilles. Elles contiennent un liquide huileux qui, quand on froisse les feuilles, tache les doigts de rouge sombre.

La douleur engendre quasiment près des deux tiers des consultations médicales en France. Elle peut considérablement impacter notre vie quotidienne et modifier notre comportement. Y répondre constitue donc un véritable enjeu de santé globale. Aussi complexe dans ses origines que dans ses manifestations, la douleur ne manque pas de qualificatifs. Elle pince, brûle, picote, fourmille, cisaille, nous atteint comme un coup de poignard, est sourde, vive, paroxystique, spastique, contracturante, néphrétique, lancinante ou exquise… Selon l’International Association for the Study of Pain (IASP), la douleur se définit comme « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, ou décrite en ces termes ». Cette définition a le mérite de toucher du doigt l’origine subjective possible de la douleur, que celle-ci soit physique ou morale. Au-delà de leurs différences, toutes les douleurs font souffrir un individu en particulier et doivent être prises en compte par le thérapeute, quelle qu’elle soit. Cela sous-entend de ne pas séparer le physique du psychisme et de garder à l’esprit que dire « J’ai mal » est souvent plus facile que d’accepter de dire « Je suis mal » …

Sur le plan de l’évolution, rappelons que la douleur est utile et même indispensable puisqu’elle nous apprend à éviter les situations dangereuses ! Notons au passage que le neurophysiologiste anglais Charles Scott Sherrington (1857-1952) a montré que la douleur stricto sensu apparaît seulement chez des espèces qui ont atteint un certain degré de complexité organique. Ce système de défense adaptatif, élaboré et universel qu’il a nommé nociception s’est mis en place comme signal d’alarme pour protéger l’intégrité de l’organisme et nous permettre de réagir de manière appropriée. Darwin lui-même disait dans ses lettres (publiées en 1887) que la douleur était particulièrement bien adaptée pour obliger une créature à se prémunir contre tout mal, grand ou soudain.

Même si sa mise en place n’est pas obligatoire, du fait d’une réglementation européenne et repose donc sur un engagement volontaire des entreprises, la signa­ture de cet arrêté l’officialisant comme logo nutri­tionnel porté par les pouvoirs publics a été l’épilogue d’une incroyable bataille de 4 années dans laquelle les travaux scientifiques [1] démontrant l’efficacité et surtout la supériorité du Nutri-Score par rapport aux autres formats graphiques existants ont fini par l’emporter sur les puissants lobbys qui se sont oppo­sés par tous les moyens possibles à la mise en place de cette mesure de santé publique.

Médecin nutritionniste et épidémiologiste, ayant diri­gé pendant plus de 30 ans une équipe de recherche en épidémiologie nutritionnelle travaillant sur les rela­tions entre l’alimentation et la santé et présidé pen­dant 18 ans le PNNS, le Programme National Nutrition Santé (la politique nutritionnelle de santé publique piloté par le Ministère de la Santé), je me suis retrouvé au coeur de nombreux combats de santé publique dans le domaine de la nutrition et notamment celui concernant le Nutri-Score. Par ma position, j’ai été le témoin privilégié des embûches, chausse trappes et pressions

Nutri-Score est un logo d’information nutritionnelle adopté officiellement en France et dans six autres pays européens pour être apposé sur la face avant des emballages des aliments. Ses objectifs sont de permettre aux consommateurs de comparer la qualité nutritionnelle des aliments et les aider à orienter leurs choix vers les alternatives de meilleure qualité nutritionnelle, tout en incitant les fabricants à améliorer la qualité nutritionnelle des aliments qu’ils mettent à la disposition des consommateurs via des reformulation des produits existants et des innovations. Bien qu’il s’agisse d’un outil de santé publique s’appuyant sur de nombreux travaux scientifiques, il est combattu depuis plusieurs années par de puissants acteurs économiques qui ne souhaitent pas donner une réelle transparence sur la qualité nutritionnelle de leurs produits. Le lobbying contre Nutri- Score est actuellement particulièrement intense au niveau européen du fait des discussions en cours pour choisir un logo nutritionnel unique et obligatoire pour l’ensemble de l’Europe.

« Tu accoucheras dans la douleur » (livre de la Genèse). Qui ne connaît pas cette citation, qui ne l’a pas utilisée… ? Pourtant depuis toujours, la lutte contre la douleur lors de l’enfantement a été active.

Historiquement des plantes sous forme d’infusion ou de décoction sont utilisées depuis le Moyen Âge et dès le début du XIX^esiècle des traitements médicaux à visée anesthésiante vont être tentés (éther, chloroforme…) mais souvent mal dosés ils vont provoquer de très nombreux accidents, souvent mortels.

En France, au milieu du XX^e siècle, le Professeur Louis Funck Bruntano tentera bien un traitement chimique de la douleur de l’accouchement, avec des résultats très relatifs et des accidents nombreux mais rarement documentés…

Pour les passionnés d’histoire, notons qu’au milieu du XIXe siècle, à l’hôpital d’Edimbourg, le Dr James Young Simpson utilisera le chloroforme (après l’avoir testé sur lui !) puis sur les parturientes dont la plus célèbre fut la Reine Victoria, cheffe de l’Église Anglicane, qui demanda cette technique pour son 7^ème accouchement.

Si nous voulons continuer dans la technique purement médicale, celle qui est la plus employée de nos jours est la « péridurale », technique ancienne puisqu’inventée en 1921 par un médecin espagnol Fidel Pagés Miravè, mais qui a mis beaucoup de temps à s’imposer, en particulier en France, où elle ne sera remboursée qu’à partir de 1994 (en 2001 elle était utilisée pour 4 % des naissances, 76 % en 2012, plus de 8O % actuellement).

Il ne m’appartient pas de juger du bien-fondé de cette technique. Je ne peux, seulement, que rappeler que cette technique est d’autant plus efficace qu’elle est mise en route rapidement et qu’elle n’est pas sans risque.

Si vous le voulez bien, j’aimerais vous entraîner vers des méthodes non chimiques.

Sachez, déjà, que 1 % des femmes accouche naturellement sans douleur, probablement d’origine génétique.

La 6^ème extinction de masse de la biodiversité, liée à l’anthropocène, concerne aussi les plantes médicinales. Le marché de la phytothérapie globalisé, en constante expansion, consomme majoritairement des plantes sauvages dont nombre disparaissent ou subissent une érosion génétique. La structure du marché défavorise les bonnes pratiques de cueillette, menaçant à la fois la conservation des espèces, l’éthique de la filière et la qualité des produits finaux. Il est cependant possible de pratiquer une phytothérapie éco-responsable, efficace et éthique. Elle s’ancre dans une prise de conscience des thérapeutes, des acteurs économiques et du public. Des labels et des scores, le respect de principes simples et de bon sens, sont les principaux outils d’une pratique respectueuse de l’environnement.

Les besoins en vitamines et sels minéraux augmentent chez la femme enceinte, particulièrement au cours du dernier trimestre de la grossesse. Un apport sous-optimal en vitamines et minéraux de la préconception à la grossesse augmente le risque de nombreuses complications gestationnelles et fœtales. La supplémentation dépend de plusieurs facteurs, particulièrement du régime et des habitudes alimentaires. Il est par conséquent difficile de standardiser la supplémentation pour toutes les femmes enceintes. La problématique nutritionnelle au cours de la grossesse reste néanmoins d’actualité dans les sociétés occidentales, car, si la majorité des femmes enceintes bénéficient d’apports suffisants, il existe une frange de la population de plus en plus importante dont les apports sont insuffisants ou inadaptés. Cependant, consensuellement, certains sels minéraux et vitamines doivent être supplémentés au cours de la grossesse, d’autres sont interdits. Entre les deux, la supplémentation de plusieurs micronutriments reste un sujet de controverse. Le but de cet article est d’étudier les diverses recommandations fondées et assez consensuelles de la supplémentation en prénatal et établir des niveaux optimaux de chaque minéral et vitamine à supplémenter tout en alertant sur ceux qui ne devraient pas être systématiquement ajoutés, voir contre indiqués.

Je pratiquais une médecine classique, cardiologue de formation, élève du professeur C Cabrol, rien ne me prédestinait à l’aromathérapie. Pourtant les plantes nous ont fourni des traitements incontournables telle que la digitale dont la digitaline traite l’insuffisance cardiaque.

Une rencontre a changé ma vision chimique des traitements, J. C. Ratsimivony, docteur en pharmacie de Montpellier, naturopathe, héritier d’une lignée de tradipraticiens et fondateur d’un laboratoire d’aromathérapie à Antananarivo, m’a montré ce qu’il obtenait sur des patients qu’il voyait en consultation et m’a formé à l’utilisation de ces formidables produits que sont les huiles essentielles de Madagascar, pures, naturelles et biologiques. Madagascar est une terre bénie pour les huiles essentielles, en effet, il serait possible de n’utiliser que celles-ci pour couvrir les besoins de l’aromathérapie. On

y trouve des huiles essentielles 100 % naturelles et issues de l’agriculture biologique grâce à son environnement protégé et à ses particularités climatiques et édaphiques. Parmi toutes les huiles essentielles produites, 5 d’entre elles sont incontournables, endémiques, et utilisées par les tradipraticiens pour leurs vertus reconnues.

Il a créé un réseau de dispensaires médicaux couvrant toute la Grande Île et permettant ainsi de traiter des patients dont les moyens sont très limités, dans un des pays les plus pauvres du monde. Les résultats encourageants de ce type de médecine, m’ont amené à compléter mes connaissances de ces thérapeutiques, auprès de tradipraticiens, mais aussi avec des études de naturopathie plus conventionnelles en France.

Depuis, je les utilise en pratique dans les soins journaliers seuls ou en association avec les thérapeutiques pharmaceutiques chimiques.

Je pratiquais une médecine classique, cardiologue de formation, élève du professeur C Cabrol, rien ne me prédestinait à l’aromathérapie. Pourtant les plantes nous ont fourni des traitements incontournables telle que la digitale dont la digitaline traite l’insuffisance cardiaque.

Une rencontre a changé ma vision chimique des traitements, J. C. Ratsimivony, docteur en pharmacie de Montpellier, naturopathe, héritier d’une lignée de tradipraticiens et fondateur d’un laboratoire d’aromathérapie à Antananarivo, m’a montré ce qu’il obtenait sur des patients qu’il voyait en consultation et m’a formé à l’utilisation de ces formidables produits que sont les huiles essentielles de Madagascar, pures, naturelles et biologiques. Madagascar est une terre bénie pour les huiles essentielles, en effet, il serait possible de n’utiliser que celles-ci pour couvrir les besoins de l’aromathérapie. On

y trouve des huiles essentielles 100 % naturelles et issues de l’agriculture biologique grâce à son environnement protégé et à ses particularités climatiques et édaphiques. Parmi toutes les huiles essentielles produites, 5 d’entre elles sont incontournables, endémiques, et utilisées par les tradipraticiens pour leurs vertus reconnues.

Il a créé un réseau de dispensaires médicaux couvrant toute la Grande Île et permettant ainsi de traiter des patients dont les moyens sont très limités, dans un des pays les plus pauvres du monde. Les résultats encourageants de ce type de médecine, m’ont amené à compléter mes connaissances de ces thérapeutiques, auprès de tradipraticiens, mais aussi avec des études de naturopathie plus conventionnelles en France.

Depuis, je les utilise en pratique dans les soins journaliers seuls ou en association avec les thérapeutiques pharmaceutiques chimiques.

De nombreux essais cliniques ont étudié l’avantage d’une supplémentation en Ω-3 dans la prévention primaire et secondaire de plusieurs pathologies, en particulier pour les maladies cardiovasculaires et les dyslipidémies.

Question : s’ils sont aussi efficaces, pourquoi ne les considère-t-on toujours pas comme des thérapies fondées?