La Société Franc-Comtoise de Phytothérapie et d’Aromathérapie tient son XVIII^e COLLOQUE EUROPEEN DE PHYTO-AROMATHERAPIE de BESANCON, le 26 juin 2022. Ce colloque destiné aux professionnels de la santé se tient tous les 2 ans avec le support scientifique du DU de Phytothérapie de la faculté de Médecine/Pharmacie de Besançon, le concours de la revue La Phytothérapie Européenne et en synergie avec les Journées Romandes de la SSPM. Une sortie botanique facultative est organisée la veille 25 juin, l'après-midi, avec mise à disposition d'un car pour les congressistes qui le souhaitent. Le week-end choisi correspondra à la fin de la dernière session du DU 2021/2022 de Phyto-aromathérapie de Besançon. Le colloque se tiendra de nouveau à l’Espace Grammont dans les bâtiments classés du Centre Diocésain 20 rue Megevand au cœur de Besançon. Un parking gratuit est accessible le dimanche à proximité. Les espaces conférence (amphithéâtre 170 places) et exposants seront contigus. Les pauses seront prises dans l’espace exposants et le déjeuner assis dans la salle de restaurant.

Même pas peur du vaccin !

Les vaccins ont souvent suscité les craintes d’une partie de la population, ainsi à l’époque d’Edward Jenner et des premières vaccinations contre la variole, certains craignaient d’être transformés en animaux.

 Phases cliniques de développement des vaccins

Les 6 vaccins sélectionnés par l’UE 

Aux USA la FDA conditionne la validation d’un vaccin à un objectif de protection d’au moins 50% (Guidance for Industry - Development and Licensure of Vaccines to Prevent COVID-19). A noter que celui de la grippe est évaluée entre 30 et 70%.

L’Union Européenne, à l’instar d’autres pays, s’est constituée un portefeuille de vaccins qu’elle a sécurisés en passant des contrats de précommande avec les laboratoires pharmaceutiques. En privilégiant ceux ayant des sites de production en Europe, elle en a finalement retenu 6 excluant les vaccins chinois et russe en fin de phase 3.

Ces livraisons n'interviendront toutefois que quand ces vaccins auront prouvé qu'ils sont sûrs et efficaces. La distribution de tout vaccin sera notamment suspendue au feu vert du régulateur, l'Agence européenne des médicaments (EMA).

Principe : Les protéines S (Spike) exprimées par le coronavirus Sars-CoV-2 s’accrochent aux récepteurs ACE2 présents à la surface de cellules humaines notamment pulmonaires, lui permettant d’y pénétrer et de s’y multiplier. Les 6 vaccins sélectionnés par l’UE n’utilisent pas des virus atténués (vaccins chinois) mais des protéines S non pathogènes pour déclencher la réponse immunitaire conduisant à l’immunité. Elles sont soit injectées dans l’organisme (vaccin à protéine recombinante) soit fabriquées par les cellules humaines elles-mêmes (vaccin à virus recombinant et vaccin à ARNmessager)

• Vaccin à protéine recombinante : Sanofi utilise un baculovirus dont le génome a été modifié pour faire fabriquer des protéines S par des cellules d’insectes infectées. Ces protéines sont isolées et purifiées avant d'être injectées avec un adjuvant (GSK) qui amplifie la réponse immunitaire. Technique utilisée dans le vaccin de la grippe.
• Vaccin à virus recombinant (= à vecteur viral) : le vaccin d’Oxford–AstraZeneca est produit à partir d’un adenovirus vivant de chimpanzé génétiquement modifié (OGM) de façon qu’il ne soit plus pathogène et intègre dans son génome une partie codante pour faire fabriquer la protéine S par les cellules humaines infectées. Utilisé en thérapie génique sur un nombre limité de cas.
• Vaccins à ARN messager : si elles font l’objet de travaux depuis plusieurs années et présentent de nombreux avantages, ces technologies de vaccination (à ARNm ou à ADN) n’ont encore jamais été autorisées chez l’humain car dépourvues de recul. Ces vaccins se basent sur l'injection d'un ARN messager synthétisé chimiquement portant la séquence codante de la protéine S. Leur capsule lipidique potentialise les propriétés immunogènes des ARN. En principe, ils n'interagissent pas avec le génome puisque agissant exclusivement dans le cytoplasme(Ribosome). L’ARN étant peu stable requiert une chaine de froid rigoureuse (T= -80°C pour Pfizer).

Vitamine D et Covid-19
Communiqué de l’Académie nationale de Médecine
22 mai 2020

La vitamine D est une prohormone synthétisée dans le derme sous l’effet des ultraviolets, c’est-à-dire des rayons du soleil, puis transportée dans le foie et le rein où elle est transformée en hormone active. Elle est responsable de l’absorption intestinale du calcium et de la santé osseuse.
Mais la vitamine D a aussi des effets non classiques. En particulier, elle module le fonctionnement du système immunitaire par stimulation des macrophages et des cellules dendritiques [1,2,3]. Elle joue un rôle dans la régulation et la suppression de la réponse inflammatoire cytokinique à l’origine du syndrome de détresse respiratoire aigu qui caractérise les formes sévères et souvent létales de Covid-19.
Une corrélation significative entre de faibles taux sériques de vitamine D et la mortalité par Covid-19 a été montrée
[4]. Ce phénomène suit généralement un gradient Nord-Sud, bien qu’il y ait des exceptions tels les pays nordiques où la supplémentation des nutriments en vitamine D, en particulier des produits lactés, est systématique. Par contre les pays du sud de l’Europe affichent de façon surprenante une prévalence élevée de carence en vitamine D malgré un ensoleillement plus élevé [5]. Ceci expliquerait que les nourrissons qui reçoivent régulièrement de la vitamine D fassent des formes asymptomatiques de Covid-19 et moins de complications.
La vitamine D ne peut être considérée comme un traitement préventif ou curatif de l’infection due au SARS-CoV-2 ; mais en atténuant la tempête inflammatoire et ses conséquences, elle pourrait être considérée comme un adjuvant à toute forme de thérapie.
L’Académie nationale de Médecine
- rappelle que l’administration de vitamine D par voie orale est une mesure simple, peu coûteuse et remboursée par l’Assurance Maladie ;
- confirme sa recommandation d’assurer une supplémentation vitaminique D dans la population française dans un rapport en 2012 [2] ;
- recommande de doser rapidement le taux de vitamine D sérique (c’est-à-dire la 25 OHD) chez les personnes âgées de plus de 60 ans atteintes de Covid-19, et d’administrer, en cas de carence, une dose de charge de 50.000 à 100.000 UI qui pourrait contribuer à limiter les complications respiratoires ;
- recommande d’apporter une supplémentation en vitamine D de 800 à 1000 UI/jour chez les personnes âgées de moins de 60 ans dès la confirmation du diagnostic de Covid-19.

1 Liu PT, Stenger S, et al. Toll like receptor triggering of a vitamin D mediated human antimicrobial response. Science, 2006, 311 : 1770.
2 Rapport de l’Académie nationale de médecine. Statut vitaminique, rôle extra osseux et besoins quotidiens en vitamine D. Bull Acad Natle Med. 2012, 196, 1011.
3 Laird E, Rhodes JM and Kenny RA. Vitamin D and inflammation : potential implications for severity of Covid-19. Irish med J, 2020, 113 : 81.
4 McCartney DM, Byrne DG. Optimisation of vitamin D status impact mortality from SARS –CoV-2 infection Irish Med J .2020 113 : 58.
5 Lips P, Cashman KD, et al. Current vitamin D status in European and Middle East countries and strategies to prevent vitamin D deficiency : a position statement of the European Calcified Tissue Society. Eur J Endocrinol, 2019, 180 : P23-P54.


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