Depuis l’introduction des thérapies complémentaires à partir de 2015, la clinique de pédiatrie de l’hôpital fribourgeois (HFR) est devenue une pionnière de la pédiatrie intégrative en Suisse. Cette approche multiprofessionnelle centrée sur le patient fait appel à toutes les thérapies et disciplines conventionnelles et complémentaires appropriées, afin de promouvoir la santé et le développement et de stimuler la guérison. Dans ce sens, à la clinique de pédiatrie de l’HFR les thérapies complémentaires sont toujours proposées en complément des thérapies conventionnelles. Le spectre des thérapies complémentaires a été progressivement élargi depuis 2015 et comprend actuellement des médicaments enregistrés et autorisés par Swissmedic, des applications externes comme par exemple les compresses et effleurages, la musicothérapie, l’eurythmie thérapeutique ainsi que l’ostéopathie.

« Docteur, mon enfant est toujours malade… !!! ». Très nombreuses sont les consultations dans les cabinets pédiatriques avec des parents désespérés et des médecins désarmés ne sachant plus quoi prescrire sinon les rassurer et les faire patienter jusqu’à ce que les petits développent leur système immunitaire ou que le prochain été arrive et sèche les nez ou les bronches et calme les esprits… jusqu’à la prochaine période hivernale.

Cet article vise à décrire l’expérience d’une pédiatre en cabinet privé souhaitant faire bénéficier ses patients des bienfaits de la phytothérapie. Les principaux intérêts et freins à l’implémentation de cette pratique au sein d’une consultation sont détaillés. Quelques exemples d’utilisation de plantes médicinales pour des situations pédiatriques courantes sont présentés. Pour soutenir les pédiatres souhaitant eux aussi proposer à leur patientèle des traitements à base de plantes, un recueil sous forme de vade-mecum des préparations commerciales phytothérapeutiques existant en Suisse et adaptées à la pédiatrie a été élaboré.

Les plaintes gastro-intestinales sont très fréquentes tout au long de l’enfance. En complément à la médecine conventionnelle, la phytothérapie peut aider à traiter, entre autres, les coliques du nourrisson, la constipation, les douleurs fonctionnelles et la diarrhée. Cet article se consacre à décrire certaines plantes qui bénéficient d’une évidence scientifique pour ces pathologies. En particulier le fenouil, la camomille matricaire, la mélisse, le cumin, la menthe poivrée, la mauve, le lin, le psyllium, la potentille tormentille et d’autres mélanges.

Le grand potentiel des huiles essentielles réside dans leur efficacité anti-infectieuse, largement prouvée par de nombreuses études. Utilisées de façon correcte et aux dosages appropriés, les huiles essentielles adaptées aux enfants représentent une thérapie anti-infectieuse efficace avec peu d’effets secondaires et pouvant également être
appliquée chez l’enfant en bas âge. Un des autres points fort des huiles essentielles est sans doute leurs effets sur le système nerveux central. Les huiles comme la lavande, la mandarine, le néroli, la rose ou le petitgrain
bergamote aux effets calmants, anxiolytiques, remontant l’humeur etc. sont indiquées également en pédiatrie. Souvent aux odeurs plaisantes ces huiles sont généralement appréciées par les enfants.
Une attention particulière doit être portée à la forme galénique, qui doit permettre d’amener de façon optimale l’huile essentielle à sonlieu d'action, ainsi qu’aux molécules comme les cétones ou les phénols, qui peuvent être problématiques lors d’une utilisation pédiatrique.

Inévitable ou presque à l’adolescence, l’acné juvénile est un véritable problème que connaissent la plupart des jeunes! Elle modifie l’image corporelle des individus à un des moments clés de la vie car elle atteint aussi le visage ! La prise en charge thérapeutique et psychologique s’avère donc souvent nécessaire.
Mais ce problème de peau peut resurgir à tout moment et parfois à un âge plus tardif…

Inévitable ou presque à l’adolescence, l’acné juvénile est un véritable problème que connaissent la plupart des jeunes! Elle modifie l’image corporelle des individus à un des moments clés de la vie car elle atteint aussi le visage ! La prise en charge thérapeutique et psychologique s’avère donc souvent nécessaire.
Mais ce problème de peau peut resurgir à tout moment et parfois à un âge plus tardif…

De nombreux jeunes feront l’expérience de symptômes anxio-dépressifs et de troubles du sommeil durant l’adolescence. Dans le but de réduire leur impact sur le fonctionnement, notamment l’insertion scolaire et professionnelle, il est parfois nécessaire pour le praticien d’introduire un traitement médicamenteux. La prescription de plantes pourrait être une bonne alternative à la celle de benzodiazépines ainsi que de SSRI, notamment dans le but de réduire les effets secondaires et le risque d’accoutumance de ces molécules. Les phytomédicaments peuvent aussi faire sens auprès d’adolescents consommateurs de cannabis et d’autres substances, qui utilisent leur consommation en automédication et qui sont réfractaires à une médication jugée trop
« chimique ». La Valériane, en association à d’autres plantes ou en mono-préparation, l’eschscholtzia ainsi que le millepertuis, semblent particulièrement intéressantes dans le traitement des troubles du sommeil et les symptômes anxieux et dépressifs légers à modérés. L’introduction d’un tel traitement reste cependant un enjeu complexe : ces prescriptions sont parfois off label ou mal connues des praticiens et les adolescents sont souvent peu compliants aux traitements proposés.

Les huiles essentielles prouvent depuis quelques années leur efficacité sur de nombreux germes seules ou en association avec l’allopathie, comme les staphylocoques par exemple mais aussi plus généralement dans la diminution de l’antibiorésistance bactérienne. Pour cela il est important de bien connaître ces huiles essentielles et de les choisir rigoureusement pour garantir des combinaisons efficaces et non délétères.

La découverte des antibiotiques est probablement l’une des avancées les plus importantes en thérapeutique. Son apogée a été de relative courte durée avec l’arrivée des résistances. L’antibiorésistance n’est pour autant pas un phénomène nouveau : elle va de pair avec l’antibiosensibilité car chaque génération d’antibiotiques a vu émerger des résistances :
• les premières résistances à la pénicilline arrivent au début des années 1940,
• les bactéries multi-résistantes ou BMR apparaissent dans les années 1970,
• les bactéries hautement résistantes aux antibiotiques émergentes (BHRe) sont apparues depuis le début des années 2000. Le traitement des infections bactériennes peut alors devenir problématique et la recherche de nouvelles molécules antibiotiques est une nécessité. Toutes les pistes doivent être considérées, en particulier les huiles essentielles qui ont, pour certaines, des propriétés antibactériennes bien établies.