L’industrie pharmaceutique ne cesse de croître, tandis que la présence et l’impact des résidus médicamenteux dans les eaux sont de mieux en mieux documentés. Ces derniers se retrouvent dans les eaux usées après leur consommation par l’homme, puis dans celles de surface en l’absence d’une élimination suffisante dans les stations d’épuration, nuisant aux organismes aquatiques, même en quantités infimes. Les antibiotiques et les AINS sont les plus préoccupants pour l’environnement. Nous proposons ici une stratégie de réduction de leur prescription dans l’infection urinaire, en tenant compte d’une guérison spontanée dans la moitié des cas. Nous indiquons des alternatives plus naturelles avec un niveau de sécurité raisonnable malgré un niveau de preuve faible.